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2017年3月31日 星期五

膝關節也能當氣象主播?-談談天候痛





小時候想要選擇醫學的原因之一,是希望自己像兒童百科一樣懂得各式各樣的人體奧秘。開始行醫之後,能夠解決的問題確實越來越多;不過如果說到「為什麼」,坦白說我所知道的,可能還未必超過小時候看的像是「十萬個為什麼」之類的書。
 
最近門診時有個姊姊很認真的問我,「為什麼每逢天氣不好的時候,我的膝蓋就會痠呢?」當然,我很難承認我不知道;但我心裡很明白自己的無知,也決定回頭要去查清楚這個問題。

2017年3月30日 星期四

從「鴻觀」看一以貫之的川普經濟學





川普上台大概是去年底最熱門的新聞之一,除了他本人非常具有爭議,他的經濟政策-號稱要為美國帶來更多高薪就業,同時讓美國重返榮耀(make America great again),也常被批評充滿矛盾。

對於川普這樣立場鮮明,有大量既存反對者的政治人物,任期的成敗必然繫於能不能如承諾般重振經濟,而且我們也知道他一直主張與現代經濟學相悖的保護主義,所以他的經濟政策可行與否,就是個有意思的問題了。

2017年3月27日 星期一

如何看 Nature :大鼠肺部細胞存在造血功能




作者:葉人豪 醫師

最近大家都在轉發 Nature 有篇發現大鼠肺部有造血功能的文章,包括各大報導以及 inside 我想在此說說自己的看法,還請更了解的專家不吝指教。

這是非常有意思的發現。關注這個問題的人,對肺部也可以造血這樣新奇想法津津樂道的很多,期待肺部甚至肺部細胞的移植未來可以取代凶險的骨髓移植的人也不少。

2017年3月24日 星期五

一個內視鏡醫師的自許






三月底參加今年度消化系醫學會的活動,有機會遇到許久不見的師長同事請益交流實在很棒,當然在課堂上也有很多收穫。

有一句讓我很感動的話想與大家分享: Endoscopists should be gentle, patient, and ambitious. 文縐縐的翻譯是:作為一位內視鏡醫師,應當溫文儒雅,而又雄心萬丈

這是一位台裔日籍的傅光義醫師演講的結語。傅醫師雖然在日本服務,但超過一半的時間在中國及各地做內視鏡的教學示範,擁有超過20個以上的客座教授頭銜。

令人意外的是他有著道地的台灣口音,幽默風趣加上親切的風格,有幸聽過兩次演講的我都瞬間被吸引住。但傅醫師可是實力派,每次演講的影片裡手法的快狠準才是讓行家如癡如醉的地方。

因此傅醫師勉勵大家的這句話就很有意思。做為內視鏡醫師,總是不斷的挑戰自己,希望能用雙手帶給患者安全有效的治療,但積極過頭怕造成傷害,而太過保守就幫不了更多人。

我仔細揣摩傅醫師這句話:首先是 gentle ,溫柔地緩解患者的焦慮恐懼;接著是 patient ,遇上困難耐心解決,最後把所有準備做好才是 ambitious ,勇於挑戰;而不是先衝再說。

今天第二次看到這句話感到澎湃無比,心中充滿了勇氣。我想在未來的很長時間我會奉為自己的座右銘,遇到困難或猶豫就拿出來看看,也督促自己每一天能做的更好。(照片是去年在東京的國立癌症中心醫院見習,用模型學習怎麼做內視鏡黏膜下切除術)


新思惟「網路時代個人品牌工作坊」課程感想





從 2000 年開始,網路紅人的發跡方式快速與時俱進,從早期靠文字深耕的部落客,接著是臉書圖文並茂的動態轟炸,以至近期視頻與直播的成批網紅。這是另一個大航海時代,但在自由而無垠的大洋裡,您是否曾經感到無所適從?

IQ 重要? EQ 重要 ?還是以上皆非?





這篇文章的靈感來源是從萬維綱先生在羅輯思維節目的音頻而來。此外最近也看到一些 EQ 跟 IQ 的討論,心血來潮做了功課想分享心得。順便介紹一個比較少聽到的名詞叫 g factor ,或是一般智能(general intelligence)。在深入探討這個新鮮的名詞前,我們先來思考一個問題。

「投資進化論」-行為經濟學的入門傑作





依中文譯名,本書恐怕會被擺在財經區的書架上,實際上這是一本行為經濟學的科普著作。而對此領域有興趣的同好應該很快會想到「不當行為」這一本書。事實上兩者也存在著許多共通點(就連書腰「消費」諾貝爾獎得主教你投資的行銷策略,也如出一轍),但兩本書還是略有差異。

2017年3月23日 星期四

大腸鏡:多久做一次,才算剛剛好?





離開醫院的路上,劉小姐想起剛剛回診時醫師宣布自己只在直腸有兩顆比米粒還小的息肉,心中忐忑一掃而空。但是﹍雖然醫師說那是良性的增生性息肉,可以五到十年後再追蹤,可是﹍不會隔太久嗎?會不會過個幾年息肉就變大甚至變成癌症?如果每年都要做一次,想到清腸喝瀉藥的不便又令人卻步。劉小姐發現自己更煩惱了。

「人才,自造者」─ 台灣教育不給的,自己去要




如果我是個老師,我會送每一位學生這本書當禮物,相信至少有一部分人的未來會從此改觀。

2017年3月20日 星期一

睡眠中斷:身體拉警報,抑或天生如此?






之前在「用一天說歷史」這本書讀到,晚近以前的歐洲人是兩段式睡法:天黑以後就先睡覺,睡幾個小時以後醒過來,開始打掃活動忙東忙西然後再回去睡覺,而不是像現代人一次睡完。書裡面宣稱這種兩段式可能比現代睡法還正確。但沒有給出任何的理由,所以這個說法究竟有沒有根據呢?

「女力時代」─職場女性的過去、現在、未來





乍看這本書的中文標題可能會以為是一本強調新女性崛起與女權的著作,事實上全書主要敘述是現代菁英女性崛起的背景與現況。這不就是性別平等的體現嗎?為什麼英文標題的後段寫著 far less equal world (遠為不平等的世界)呢?

「我的思考,我的光」─諾貝爾獎級的逆轉勝





這本自傳的主角是 2014 年的諾貝爾物理學獎得主中村修二。他得獎的理由是繼紅光和黃光後,搶在世界各大企業和團隊前開發出難度最高的藍光二極體,因此讓二極體的用途大增,比方照明或是所謂的藍光 DVD 。

你可能會想像,這是個天資聰穎的菁英學者在一流的實驗室率領團隊做出的成就,事實上並非如此。

看病前,如何選擇適合您的醫師?



台灣是一個就醫十分方便的國家,大多數人遇到的困擾並非找不到地方看,反而是遇到問題時該找哪一位醫師。即使近年網路資訊發達與健康意識抬頭,在日常生活中仍然會看到不少人有疑惑,下面分享自己的經驗與見解,希望對大家有幫助。

2017年3月1日 星期三

個人簡歷及門診、健檢時段




葉人豪醫師 Jen-Hao Yeh, MD




現職


義大大昌醫院 肝膽胃腸科 專任主治醫師


專長

  • 大腸鏡與胃鏡檢查、大腸息肉切除
  • 早期食道癌、早期胃癌篩檢
  • 腸胃道早期癌內視鏡治療
  • 胃部與十二指腸潰瘍、胃食道逆流、幽門桿菌治療
  • 各種胃腸肝膽疾病


學經歷


長庚大學醫學系畢業
成功大學醫學院附設醫院 內科部 住院醫師
高雄長庚紀念醫院 內科部 住院醫師
高雄長庚紀念醫院 胃腸肝膽科系 研究員
東京國立癌症中心病院 內視鏡科 研究員(2016/07)
慶應大學附設醫院 腫瘤中心 研究員(2018/04)


專業證照


台灣內科醫學會專科醫師
台灣消化系醫學會專科醫師
台灣內視鏡醫學會專科醫師


門診與健檢中心內視鏡時段




第一作者之學術論文


  1. Modifiable prognostic factors of hepatocellular carcinoma in patients with non-surgical treatment. PloS one 10 (12), e0144893
  2. Hepatocellular carcinoma detected by regular surveillance: Does timely confirmation of diagnosis matter ? Digestive and Liver Disease 48 (6), 661-666
  3. The benefit of adding oral simethicone in bowel preparation regimen for the detection of colon adenoma: a systematic review and meta‐analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct 12.


掛號與門診由此入


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