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2018年12月18日 星期二

食道逆流會變癌?認識巴瑞氏食道





最近食道癌成為報章媒體的熱點,到門診希望胃鏡檢查的患者也暴增。值得一提的是,不少人來診的主訴是有長期胃食道逆流,擔心因此產生食道的病變甚至癌症;不過這個說法儘管似乎言之成理,實際上胃食道逆流很少直接引發食道癌

在台灣,每四個人就有一個有胃食道逆流的症狀,儘管有這麼高的比例;但台灣的食道癌仍以菸酒檳榔造成的鱗狀上皮癌為主。也就是說,胃食道逆流雖然惱人又不易治癒,但它對癌症的影響,並不如一般人想像的那麼大。只有在一種特殊的族群中,胃食道逆流既扮演重要角色,未來食道腺癌的風險也可能提高,那就是巴瑞氏食道

2018年12月12日 星期三

早期食道癌定期檢查:誰該做,怎麼做?





最近接連有公眾人物罹患食道癌不幸離世,門診主訴 “喉嚨卡卡“ 要求檢查的患者隨之大增。雖然這種「名人效應」可以在短時間內喚起大眾對特定疾病的重視,但往往大家的思維會僅僅停留在一次性的篩檢(screening),覺得自己檢查後沒事就一切 OK,那在新聞熱度退去以後,世界還是回到原來的樣子。


事實上,大多數來檢查的患者終其一生都不會被食道癌找上;反過來說,真正的高危險群反而未必願意受檢,或者配合隨後的定期追蹤。要減少食道癌的危害,除了避免危險因子,有另外一個重點就是找出真正的高危險群,並且安排確實有效的定期檢查(surveillance)。今天我們就來介紹:哪些人該接受定檢,以及最有效的檢查方式。

2018年12月5日 星期三

什麼是直腸的神經內分泌腫瘤(rectal NET)?





小王在今年的健康檢查鼓起勇氣做了人生第一次的大腸鏡。醒來之後聽恢復室的護理師說剛剛過程順利很快就做完,講解報告時醫師也只說在直腸看到一個「小息肉」,也幫他做了切片,心裡鬆了一口氣。沒想到,兩週後的書面報告中,病理檢查結果寫著:「神經內分泌腫瘤」,上網搜尋之後又看到一個名詞叫做類癌瘤,還有資料說蘋果公司的賈伯斯也是得這個病,這下小王眼前一黑,覺也睡不好了,第二天掛著熊貓眼滿面愁容的走入診間 ...