C 肝口服藥（DAAs）會增加肝癌發生率嗎？

在很長的一段時間裡，C型肝炎只能靠注射干擾素治療，不只副作用多、療程長，效果以今天的標準也普普通通。而口服新藥（Direct anti-viral agents, DAA）的出現改寫了遊戲規則，從大學指考變成小學段考，誇張一點說，治癒率不到 95% 就要打屁股。
　
但您或許聽過，使用 DAA 治療 C 型肝炎會有造成肝癌發生的疑慮？這件事到底是不是真的？今天讓我們從頭把消息的來龍去脈說清楚，順便用最新的研究告訴大家：安啦！可以繼續吃！

麻醉（無痛）大腸鏡，比較危險嗎？

麻醉大腸鏡，有些地方又稱為「無痛」大腸鏡檢查，在全世界都越來越普及。適當的麻醉能夠讓患者更輕鬆，也讓醫師能夠更從容地徹底檢查；除了有助品質，更提高了部分人受檢的意願，對大腸息肉和癌症的篩檢有不小的貢獻。

它的原理是利用靜脈注射的藥物（通常 propofol 為主）達到深度麻醉，受檢者過程中就像睡了一覺，聽起來確實很美妙。在麻醉醫護團隊執行下，靜脈麻醉算是相當安全，但是因為「睡得太熟」，對於體重過重（BMI > 35）、年紀大或本身心肺功能不佳的人，可能會有呼吸抑制的風險。

此外，麻醉後可能有血壓的變化，也會對心臟造成一定壓力；假如本身屬於心臟或腦血管疾病的高危險群，或是上一段提到的狀況，麻醉醫師除了詳細解釋與評估風險，甚至可能因為安全考量建議取消麻醉。

不過在門診常被問到的另一個問題是：有人說麻醉時因為病人不會喊痛，操作的醫師就算用力過猛也不易察覺，容易在推進的時候弄破腸子，這是真的嗎？

「最低的水果摘完之後」讀後感：年輕世代的焦慮與未來

這本書的書名來自英文的 low hanging fruit，形象是從結實纍纍的樹上垂下，毫不費力就能摘取的果實；引申的涵義則是開發中國家在現代化過程早期快速的經濟成長。

全球化的時代，相對落後的地區只要引入外資和技術，就能和青春期的孩子一樣迅速，但並非毫無極限的成長；等到這些經濟成就達到一定階段，相對的停滯就會來臨。歐美、日本、ej過去的亞洲四小龍都走過這個階段；而本書的主角就是台灣。

大腸息肉切下來發現癌細胞，一定要開刀嗎？

張先生曾經有家人因為大腸癌離世，因此他在滿四十歲那年就安排接受大腸鏡篩檢。當時發現了三處息肉，最大兩公分，當場都用內視鏡切除了。然而一周後的門診，醫師解釋說其中最大那顆病理顯示有癌細胞，不過還很早期，而且有切乾淨；嚴密追蹤就好，不必開刀。

儘管如此張先生還是十分擔心，自己還年輕，萬一癌細胞還是擴散出去怎麼辦呢？難道不用進一步檢查或是手術確保治療的結果嗎？

醫師，聽說吃了這個藥，一輩子就停不掉？

在門診或健康檢查，天天都會上演這樣的對話：

醫師：「你在家跟醫院量的血壓都偏高，已經算是高血壓，應該要吃藥。」
患者：「可是我聽說如果吃了藥以後，一輩子就停不掉 ...  而且還有人說吃久了會洗腎，我很害怕 ...」

這種說法究竟只是道聽塗說，還是真有道理？如果您或您的家人也曾經有類似的疑惑，不妨跟我們一起往下看看。